换一批NT-proBNP对胺碘酮用于急诊阵发房颤复律疗效的预测价值
Porgnostic Prediction Value of NT-proBNP for the Cardioversion of Recent-onset Atrial Fibrillation by Amiodarone in the Emergency Department
摘要目的:研究N末端B型利钠肽原(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对胺碘酮用于急诊阵发性非瓣膜病心房颤动疗效的预测价值.方法:收集2016-2017年于宣武医院急诊科诊断为阵发性非瓣膜病房颤(发病48h内)的患者共110例,记录所有患者人院时一般资料、既往病史、临床症状体征、实验室数据及测定肌钙蛋白I(Troponin-I,TnI)水平和基线NT-proBNP水平,均给予胺碘酮静脉转复治疗.按照胺碘酮转复情况分为成功组和失败组.结果:静脉应用胺碘酮成功转复91例(82.7％),平均转复时间8.15小时(SD10.16),转复失败者24h内心室率均控制在100次/min以下,均无严重不良反应.成功组血浆基线NT-proBNP水平显著低于失败组(P＜0.05);而两组患者性别、年龄、入室血压、心室率、胸痛、房颤持续时间、入室心电图ST段压低、TnI水平、冠心病史、高血压、糖尿病、房颤史比较差异均无统计学意义(P＞0.05).二元logistic回归分析显示NT-proBNP的自然对数,即In(NT-proBNP)为急诊房颤胺碘酮复律疗效的主要影响因素.结论:对于非瓣膜病房颤急性发作＜48 h的患者,胺碘酮转复是安全有效的;基线NT-proBNP水平是药物复律成功的重要预测因子,如基线NT-proBNP水平较高,则复律成功率低,为了避免药物的不良反应,可考虑控制心室率,而不是复律治疗.
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DOI
10.13241/j.cnki.pmb.2019.14.014
发布时间
2020-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市扬帆计划重点医学专业基金项目（ZYLX01706）
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