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CRP与PA比值对脓毒症患者评估预后的价值

Prognostic value of C-reactive protein to prealbumin ratio in sepsis patients

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摘要目的回顾脓毒症患者入院时血清CRP/PA,了解其对脓毒症预后的评估价值,寻找早期判断患者预后情况的有效指标. 方法采用回顾性队列研究,收集首都医科大学宣武医院2017-05 ～2018-04收治的脓毒症住院患者.根据患者住院期间转归情况分为生存组和死亡组.收集患者的完整临床资料,分析两组间临床资料差异,临床指标与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性,应用ROC曲线分析各因素对脓毒症患者预后的预测价值. 结果共纳入患者65例,年龄(67.06±16.51)岁.生存组患者44例,年龄为(63.82±16.84)岁,死亡组患者21例,年龄为(73.86±13.80)岁,两组年龄比较差异存在统计学意义(P =0.021).住院患者脓毒症的死亡率为32.3％.与死亡组比较,生存组PA水平高,CRP/PA比值小,APACHEⅡ评分和SOFA评分低,差异均有统计学意义(P＜0.05).CRP、CRP/PA与APACHE Ⅱ存在弱相关(r=0.308,0.397,P＜0.05),PA与SOFA存在弱相关(r=-0.268,P＜0.05).应用ROC曲线评价CRP/PA、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分对预后的评估价值,APACHEⅡ评分的AUC最大,为0.893.CRP/PA的AUC为0.669,其敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为80.0％,50.0％,76.2％,51.3％. 结论 CRP/PA对于评价脓毒症患者预后简单便捷,有望作为快速评价脓毒症预后的指标.