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外周血Th17细胞、降钙素原在急性A型主动脉夹层病人中的表达与急性肺损伤的关系

Expressions of T help 17 cells and procalcitonin in patients with acute type A aortic dissection and the relationship with acute lung injury

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摘要目的探讨外周血Th17细胞、降钙素原(PCT)在急性A型主动脉夹层病人中的表达与急性肺损伤的关系.方法选择我院2014年12月至2017年12月间120例急性A型主动脉夹层病人为研究对象,依据病人是否发生肺损伤分为肺损伤组和非肺损伤组.收集病人的临床资料并对病人进行急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,检测并比较2组外周血PCT水平和Th17细胞比例,并分析其与肺损伤的相关性,应用Logistic回归模型进行多因素分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算外周血PCT水平、Th17细胞比例对急性A型主动脉夹层病人急性肺损伤的诊断效能.结果肺损伤组APACHEⅡ评分、外周血PCT水平及Th17细胞比例均明显高于非肺损伤组(P＜0.05);外周血PCT水平、Th17细胞比例与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.71、0.67,P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ(OR=2.387,95％CI:2.164～2.633)、PCT(OR=1.354,95％CI:1.017～1.802)、Th17细胞比例(OR=1.740,95％CI:0.762～3.972)均为急性A型主动脉夹层病人发生肺损伤的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果表明外周血PCT、Th17细胞比例及二者联合应用诊断急性A型主动脉夹层病人肺损伤的曲线下面积分别为0.794(95％CI:0.739～0.849)、0.767(95％CI:0.711～0.823)、0.907(95％CI:0.871～0.942),对应的诊断灵敏度分别为86.5％、81.1％、78.4％,特异度分别为83.1％、85.5％、95.2％.结论外周血Th17细胞比例、PCT水平可作为急性A型主动脉夹层病人肺损伤病情诊断的重要监测指标.