摘要目的 观察脓毒症患者外周血淋巴细胞自噬的变化,并探讨其临床意义.方法 选取10例健康人、20例普通感染患者和20例脓毒症患者,分别设为H组、Ⅰ组和S组,根据预后再将S组亚组分析分为存活组(14例)和死亡组(6例),收集年龄、性别、感染部位、原发病、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、白蛋白、血糖和APACHEⅡ评分等资料,同时抽取外周血分离淋巴细胞,检测Beclin-1和LC3 mRNA相对表达量.结果 3组年龄、性别、原发病和感染部位比较差异无统计学意义(均P ＞0.05),3组WBC、PLT、ALT、Cr、白蛋白和血糖比较差异有统计学意义(均P＜0.01);Ⅰ组和S组APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P＜0.01);3组外周血淋巴细胞中Beclin-1和LC3 mRNA的相对表达量比较差异有统计学意义(均P＜0.01),存活组和死亡组之间Beclin-1和LC3 mRNA的相对表达量比较差异有统计学意义(均P＜0.01);APACHEⅡ评分与Beclin-1具有线性负相关(r=-0.452,P＜0.001),APACHEⅡ评分与Beclin-1之间的线性模型方程式:Y=-20.83 +41.67X;APACHEⅡ评分与LC3具有线性负相关(r=-0.641,P＜0.001),APACHEⅡ评分与LC3之间的线性模型方程式:Y=-6.25 +62.5X.在诊断脓毒症方面,Beclin-1:ROC曲线下面积为0.791,标准误为0.070,P＜0.001,LC3:ROC曲线下面积为0.851,标准误为0.066,P＜0.001.结论 脓毒症外周血淋巴细胞自噬水平明显降低,可以反映脓毒症的免疫状态,并且在临床上可以作为普通感染和脓毒症的判断指标,为脓毒症诊断提供新思路.