摘要目的 观察鸟司他丁联合无创机械通气治疗重症急性胰腺炎(SAP)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平的影响.方法 选取2017年1月-2018年4月扬州大学附属医院收治的SAP并ARDS患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例.对照组患者予以常规治疗+无创机械通气治疗,观察组患者予以常规治疗+无创机械通气+乌司他丁治疗;两组患者均治疗7d.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)及淀粉酶、脂肪酶水平、动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸频率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,无创机械通气时间,ICU入住时间;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况及死亡情况.结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).(2)治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1 β、IL-6及淀粉酶、脂肪酶水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6及淀粉酶、脂肪酶水平低于对照组(P＜0.05).(3)治疗前两组患者PaO2、氧合指数、PaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者PaO2、氧合指数高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).(4)两组患者治疗前呼吸频率及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、APACHEⅡ评分低于对照组,无创机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P＜0.05).(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(6)观察组患者治疗期间病死率低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁联合无创机械通气治疗SAP并ARDS患者的临床疗效确切,能有效降低患者血清炎性因子水平和病死率,改善患者肺功能,缩短无创机械通气时间及ICU入住时间.