换一批连续性血液净化中阿加曲班与枸橼酸钠的抗凝效果及安全性比较
Comparison of efficacy and safety of argatroban and sodium citrate in continuous blood purification therapy
摘要目的 比较阿加曲班和枸橼酸钠在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的有效性和安全性.方法 选取2018-09至2019-05医院行CRRT治疗的患者132例,随机分为阿加曲班组60例和枸橼酸钠组72例,分别给予阿加曲班和枸橼酸钠抗凝治疗,阿加曲班组监测体内活化凝血时间(activated clotting time,ACT),枸橼酸钠监测ACT及血钙,同时记录两组患者透析前后血常规、血生化指标,尿素下降率、滤器及管路凝血情况,以及治疗后24 h内组织器官出血情况.结果 两组患者透析前ACT均在正常范围内,阿加曲班组ACT 5 min、2 h和4 h均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),透析1 h后ACT显著下降至正常范围;枸橼酸钠组透析4 h和透析后ACT均无明显变化.枸橼酸钠组透析前、透析中、透析后体内游离钙均无明显变化;透析中体外游离钙均低于同时间体内游离钙水平.两组患者治疗前后血红蛋白及血小板较治疗前均无明显变化,血肌酐水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗时间、URR值、管路滤器凝血情况及出血事件对比差异无统计学意义.结论 阿加曲班和枸橼酸钠在CRRT治疗中均为有效和安全的抗凝剂.对有高出血风险的患者选择枸橼酸钠更佳.
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DOI
10.3969/j.issn.1004-3594.2020.02.004
发布时间
2020-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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