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重度子痫前期并发急性左心衰相关指标的变化及诊断意义

Changes of related indicators in severe preeclampsia complicating acute left heart failure

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摘要目的:分析重度子痫前期(SPE)并发急性左心衰相关指标的变化及诊断价值.方法:收集72例SPE患者,SPE并发急性左心衰22例为观察组,余50例为对照组.对2组临床及实验室指标进行比较,筛选有意义指标纳入logistic回归分析,同时绘制ROC曲线评价其诊断价值.结果:①观察组心率、呼吸、脑钠肽(BNP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、肌酐和肌钙蛋白I均高于对照组;血氧饱和度和左室射血分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②BNP、NLR、CRP和肌钙蛋白I是SPE并发急性左心衰的独立危险因素[OR(95％CI)分别为1.01(0.89～1.62)、1.61(0.97～2.68)、1.27(1.06～1.51)和5.65(1.46～21.95),P<0.05].③单项指标大于截断值时诊断SPE并发急性左心衰价值方面,血BNP诊断价值最高,其后依次为NLR、CRP和肌钙蛋白I(AUC为0.712、0.683、0.658和0.657).四项指标联合检测时,AUC是0.732.结论:血BNP、NLR、CRP、肌钙蛋白I的升高与SPE并发急性左心衰有关,四项指标联合检测诊断意义优于各单项指标.