摘要目的:研究D-二聚体(D-Dimer)及纤维蛋白原降解物(FDP)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性.方法:选取2017年3月至2019年3月,我院收治的129例STEMI患者,均于12h内行急诊CTA,根据心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级,分为未自发再通组(TIMI 0～1级,n=93)、自发再通组(TIMI 2～3级,n=36),比较两组一般资料及治疗前实验室指标cTnⅠ、纤维蛋白原(FIB)、D-Dimer、FDP、CK-MB、RBC、PLT水平,并比较高低FIB、D-Dimer、FDP水平患者自发再通率;以Logistic多元回归方程分析FIB、D-Dimer、FDP与梗死动脉自发再通间关系,绘制FIB、D-Dimer、FDP预测梗死动脉自发再通的受试者工作特征曲线(ROC),分析各指标对梗死动脉自发再通预测价值.结果:自发再通组aVR导联ST抬高≥0.5 mm患者占比、FIB、D-Dimer、FDP水平均低于未自发再通组,≥2次CKMB检测呈降低趋势患者占比、≥2次cTnⅠ检测呈降低趋势患者占比、入院时症状明显缓解患者占比高于未自发再通组(P＜0.05);自发再通组FIB、D-Dimer、FDP水平均低于未自发再通组(P＜0.05);低FIB、D-Dimer、FDP水平患者梗死动脉自发再通率(71.4％、67.4％、64.0％)均较高FIB、D-Dimer、FDP水平(6.9％、3.8％、5.1％)患者高(P＜0.05);低FIB、D-Dimer、FDP水平、≥2次CKMB检测呈降低趋势、≥2次cTnⅠ检测呈降低趋势、入院时症状明显缓解是梗死动脉自发再通保护因素(P＜0.05);D-Dimer预测梗死动脉自发再通ROC下面积(AUC)大于FIB、FDP(P＜0.05).结论:FIB、D-Dimer、FDP与STEMI患者梗死相关动脉自发再通独立相关,治疗前检测FIB、D-Dimer、FDP水平可为预测冠脉自发再通提供参考.