换一批延迟复苏对失血性休克患者肠黏膜屏障功能及血清内毒素水平的影响
Effect of delayed resuscitation on intestinal mucosal barrier function and the level of plasma endotoxin in patients with hemorrhagic shock
摘要目的 观察延迟复苏干预方式对失血性休克患者肠黏膜屏障功能及血清内毒素水平的影响.方法 选择海南省人民医院收治的80例失血性休克患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,分别对其采用常规干预和延迟复苏干预,其中常规干预组遵医嘱行生命体征监测、并发症预防等措施,延迟复苏干预组在常规干预的基础上针对麻醉苏醒延迟实施预防性干预.比较2组患者间肠黏膜屏障功能、血清内毒素表达水平、细胞免疫功能指标、并发症发生率及患者满意度等指标的差异.结果 干预前观察组与对照组患者的血清降钙素原(PCT)和血清二胺氧化酶(DAO)等肠黏膜屏障功能表达及血清内毒素表达水平对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组与对照组患者PCT和DAO等肠黏膜屏障功能表达及血清内毒素表达水平较干预前明显降低,且观察组相关指标的下降趋势更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前观察组与对照组患者的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等细胞免疫功能指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组与对照组患者的CD4+和CD4+/CD8+水平明显升高,且观察组相关指标的升高趋势明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组干预前、后及组间比较,CD8+水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者干预的并发症发生率及满意度对比差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,而观察组患者的干预满意度明显高于对照组.结论 延迟复苏干预方式可降低失血性休克患者血浆的内毒素水平,恢复肠道黏膜屏障功能,增强细胞免疫功能,值得临床推广应用.
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