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尿RBP、L-FABP及血清Presepsin对开颅血肿清除术后并发AKI的预测价值

Predictive values of urinary RBP, L-FABP and serum Presepsin levels for acute kidney injury in patients with craniocerebral trauma after concurrent removal of cranial hematoma

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摘要目的探讨颅脑外伤患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、血清可溶性CD14亚型(Presepsin)水平对开颅血肿清除术后并发急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法选取颅脑外伤患者279例,根据术后是否并发AKI将其分为非AKI组(193例)与AKI组(86例);再根据急性肾损伤国际标准(AKIN)分期将AKI组分为Ⅰ期组(27例)、Ⅱ期组(37例)、Ⅲ期组(22例).比较术后2～4 h各组尿RBP、L-FABP及血清Presepsin水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标预测AKI价值.结果 AKI组尿RBP、L-FABP及血清Presepsin水平均高于非AKI组(P均<0.05).随AKI分期增加,尿RBP、L-FABP、血清Presepsin水平依次增高(P<0.05).RBP、L-FABP、Presepsin预测AKI的曲线下面积(AUC)为0.946、0.990、0.965;预测灵敏度、特异度:RBP为88.4％、88.6％,L-FABP为98.8％、92.2％,Presepsin为91.9％、89.1％.L-FABP的预测准确性高于RBP、Presepsin(P均<0.05).结论颅脑外伤患者尿RBP、L-FABP及血清Presepsin水平可早期预测开颅血肿清除术后AKI的发生,并可反映肾损伤严重程度.