换一批非HIV感染免疫抑制肺孢子菌肺炎临床特点分析
Analysis of clinical characteristics of 11 cases of non-HIV infection immunosuppressive pneumocystis pneumonia
摘要目的 分析非HIV感染免疫抑制肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征.方法 收集2016年1月—2018年10月河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科收治的11例非HIV感染免疫抑制患者发生PCP的临床资料,分析临床特点.结果 11例患者中,男8例,女3例,年龄19～70岁,中位数40岁.基础疾病中肾脏疾病6例,血液系统疾病3例,自身免疫性疾病2例,所有患者入院前均接受糖皮质激素治疗,4例患者联合免疫抑制剂.患者均有发热,呼吸困难6例,咳嗽咯痰3例.体征以呼吸音增粗为主(6例),部分患者闻及细湿啰音、捻发音或者Velcro音(4例).11例患者均伴有呼吸衰竭,氧合指数降低.CT影像学表现以弥漫的双肺磨玻璃影为主(9例),其次为片状高密度阴影(2例).11例患者均合并巨细胞病毒感染,3例患者同时合并EB病毒感染.入院后所有患者使用联磺甲氧苄啶,7例患者联合应用卡泊芬净.9例患者初期给予无创通气,7例患者无创通气失败转为有创通气.最终存活5例,死亡6例.结论 非HIV感染免疫抑制患者罹患PCP的基础疾病多样,PCP发病与接受糖皮质激素及免疫抑制剂有关,病情较重,混合机会性感染常见,病死率较高.
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