脓毒症患者TAT、TM、PIC和t-PAIC水平与病情程度的关系
Relationship between the levels of TAT, TM, PIC and t-PAIC and the severity of sepsis
摘要目的 探讨脓毒症患者血浆凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶—抗纤溶酶复合物(PIC)和组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)水平及临床意义.方法 选取2018年1月—2020年3月福建省漳州市医院治疗脓毒症患者82例,按照患者28 d预后情况分成生存组(n=59)和死亡组(n=23).检测并比较2组凝血指标及血浆TAT、TM、PIC和t-PAIC水平.ROC分析血浆TAT、TM、PIC、t-PAIC及四者联合对脓毒症预后的预测价值.结果 死亡组患者年龄、APACHEⅡ评分、弥散性血管内凝血比例、SOFA评分及乳酸水平均高于生存组(t/χ2/U/P=7.030/0.000、4.037/0.000、12.740/0.000、11.315/0.000、8.432/0.006),血浆TAT、TM、PIC、t-PAIC、PT、FDP、DD水平均高于生存组(U/P=4.544/0.001、5.021/0.000、3.432/0.000、5.732/0.038、2.283/0.029、3.844/0.001、3.901/0.010),血浆TAT、TM、PIC、t-PAIC水平及四者联合预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积分别为0.746、0.701、0.522、0.720和0.944,以四者联合预测脓毒症患者预后价值最好.结论 血浆TAT、TM、PIC和t-PAIC各标志物联合检测,对于早期识别脓毒症尤其在预后判断方面具有较高的价值.
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