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血清HBP含量与脓毒血症患儿全身感染程度、免疫及凝血功能的相关性分析

Correlation of serum HBP level with systemic infection,immune and coagulation function in children with sepsis

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摘要目的研究脓毒血症患儿血清肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)含量与全身感染程度、免疫功能及凝血功能的相关性.方法选择2015年5月～2018年2月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的感染脓毒症患儿,轻度脓毒症患儿作为A组、严重脓毒症患儿作为B组、脓毒症休克患儿作为C组.测定HBP、炎症反应指标、免疫细胞、凝血功能指标、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health status Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭(sequentialorgan failure,SOFA)评分.结果 C组患儿的HBP、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMBG1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血管性血友病因子(yon willebrand factor,vWF)、D-二聚体(D-dimer,D-D)含量及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均高于A组和B组,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞数目均低于A组和B组(t/PO组vsA组=36.259/0.000、21.236/0.000、14.582/0.000、30.422/0.000、29.407/0.000、6.452/0.000、11.343/0.000、4.902/0.000、3.306/0.001、20.407/0.000、12.724/0.000、8.120/0.000、10.002/0.000、10.381/0.000;t/PC组vsB组=15.040/0.000、8.361/0.000、6.255/0.000、12.579/0.000、16.387/0.000、3.607/0.000、6.218/0.000、2.196/0.017、2.181/0.013、9.688/0.000、4.730/0.000、18.167/0.000、6.577/0.000、7.511/0.000);HBP含量与TNF-α、HMBG1、PCT、CRP、vWF、D-D含量及APTT、PT水平及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分呈正相关,与CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞数呈负相关.结论脓毒症患儿血清HBP含量明显升高与全身感染程度加重、免疫功能及凝血功能紊乱密切相关,可用于病情的辅助评估.