多重PCR检测技术在耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌基因型中的应用
Application value of multiplex PCR detection technology in carbapenemase-resistant Klebsiella pneumoniae genotype
摘要目的 利用多重PCR技术检测耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)基因型.方法 收集2015年1月-2018年1月某院住院患者各种临床标本(痰液、血液、尿液、腹腔引流液等)中分离得到的CRKP共132株,采用Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定仪对分离菌株进行体外药物敏感试验;利用拉丝试验筛选高粘液阳性菌株;利用改良Hodge实验对碳青霉烯酶表型进行检测;利用多重PCR法检测碳青霉烯酶耐药基因型:kpc、imp、vim、ndm、sme、ges gim、oxa-48;常见毒力基因rmpA、magA、fimH、mrkD、kpn、entB、ybtS、iutA、aerobactin.结果 132株CRKP对头孢类抗生素耐药率较高,氨苄西林、氨曲南次之,对多粘菌素B、四环素、氯霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感;改良Hodge试验阳性118株,阳性率89.39%;132株CRKP中,20株(15.15%)为黏液丝检测阳性.所有CRKP中毒力基因携带情况中,mrkD基因型比例最高,其次为fimH,未检测到magA毒力基因;132株CRKP中,130株检测到kmc基因,2株检测到imp基因,均未检测到ndm、vim、sme、ges、gim、oxa-48毒力基因.结论 某院分离得到的CRKP主要毒力基因为mrkD、fimH,耐药基因主要为kpc.
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