摘要目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者营养不良的危险因素,并建立量化预测模型.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月航天中心医院呼吸内科收治的125例老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者营养不良的危险因素;根据危险因素构建风险量化预测模型,并重复1000次抽样纳入数据对模型进行内部验证.结果 125例老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者中发生营养不良者41例,发生率为32.8％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>75岁(OR=4.850,95％CI 1.436～16.382)、慢性胃病(OR=3.900,95％CI 1.675～9.078)、第一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)<50％(OR=7.486,95％CI 2.256～24.842)、厌食(OR=3.043,95％CI 1.186～7.813)及低氧血症(OR=2.416,95％CI 0.887～6.576)是老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者营养不良的危险因素(P<0.05).基于以上回归分析筛选得到的5个独立危险因素,构建预测老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者营养不良的列线图模型,并对模型风险预测能力进行验证,预测值C-index指数为0.842(95％CI 0.817～0.867),表明该量化预测模型预测精准度及区分度较好,内部验证的曲线下面积为0.826(95％CI 0.805～0.851),表明该列线图具有较高的预测价值.结论 年龄>75岁、慢性胃病、FEV1/FVC、厌食及低氧血症是老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者营养不良的危险因素,且本研究建立的量化模型可以较准确地预测营养不良的发生风险.