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有创-无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗效果的Meta分析

A meta-analysis on treatment effect of sequential noninvasive following invasive mechanical ventilation in chronic obstructive pulmonary disease patients with respiratory failure

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摘要目的分析有创-无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的治疗效果.方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库.纳入使用有创-无创序贯机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的随机对照试验.结果该Meta分析包括了553个研究对象在内的11项研究.结果显示有创-无创序贯机械通气降低了死亡率[RR=0.37,95％CI (0.22～0.61),P=0.000 1]、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率[RR=0.20,95％CI (0.13～0.32),P＜0.000 01]、再插管率[RR=0.40, 95％CI(0.23～0.68),P=0.000 8],缩短了有创机械通气时间[MD=-10.47,95％CI(-13.80-7.14),P＜0.000 01]、机械通气时间[MD=-4.54,95％CI (-7.01-2.06),P=0.000 3]、重症加强治疗病房(ICU)住院时间[MD=-8.75, 95％CI(-13.49～-4.01),P=0.000 3]和总住院时间[MD=-9.11,95％CI(-11.68-6.55),P＜0.000 01],差异均有统计学意义.结论有创-无创序贯机械通气能显著降低慢阻肺合并呼吸衰竭患者的VAP发生率,显著缩短有创机械通气时间和总住院时间,可降低死亡率和再插管率,缩短机械通气时间和ICU住院时间,治疗效果较好.