换一批sRT-3DE与2DE在产前胎儿先天性心脏病筛查效果
Value of prenatal single beat real-time three-dimensional echocardiography and two-dimensional echocardiography for screening fetal congenital heart disease
摘要目的:探讨单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)在胎儿先天性心脏病(CHD)筛查价值.方法:选取2019年1月-2019年12月于本院行产前超声检查的4786例孕妇临床资料进行回顾性分析,均行二维超声心动图(2DE)和单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)检查,对产前超声检查怀疑孕有CHD胎儿的孕妇追踪随访.以随访结果(引产后尸检病理或产后婴幼儿超声检查)为金标准,使用Kappa一致性检验评价产前2DE、sRT-3DE检查对胎儿CHD的诊断价值.结果:46例(1.0％)孕妇经产前2DE或sRT-3DE怀疑孕有CHD胎儿;产前sRT-3DE诊断结果与随访结果完全一致44例(95.7％),其中2例(4.4％)产前怀疑室间隔缺损(VSD)的胎儿出生后未见室间隔连续中断;产前2DE诊断结果与随访结果完全一致33例(71.7％),产前诊断完全一致率sRT-3DE高于2DE(P＜0.05).产前2DE诊断CHD与随访结果一致性较好(Kappa=0.834),诊断CHD的灵敏度、特异度和准确度分别为75.0％、99.9％、99.7％;产前sRT-3DE诊断胎儿CHD与随访结果一致性较好(Kappa=0.978),诊断CHD的灵敏度、特异度和准确度分别为100.0％、99.9％、99.9％.结论:sRT-3DE在产前CHD诊断中能提高CHD的检出,具有更高的诊断效能.
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