动物伤害救治核心问题探讨

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摘要动物伤害是急诊常见的临床问题,致病与否取决于人体抵抗力和病原致病力之间的较量.需提高人体抵抗力,降低病原致病力,很大程度上依靠疫苗注射.动物伤害所涉及的核心问题可分为共性问题及个性问题.共性问题包括:评估伤情,清创术,预防破伤风及抗过敏治疗.伤情评估需及早确定致伤动物种类,询问相关病史,完善体格检查以综合制订治疗方案;清创术的目的为预防伤口感染,促进伤口愈合.早期伤口冲洗,积极止血,应用抗生素及疫苗预防是关键;预防破伤风的关键是合理注射破伤风疫苗;抗过敏治疗需合理应用抗敏药物,积极治疗过敏性休克并对症治疗.个性问题包括:人咬伤后传染病预防(艾滋病毒及乙肝病毒暴露),猴咬伤(猴B病毒感染),猫狗咬伤(二氧化碳嗜纤维菌感染),哺乳动物咬伤(狂犬病病毒),蛇咬伤(蛇中毒),蜈蚣咬伤(毒素),海蜇蜇伤(毒素+过敏反应),水蛭致伤(水蛭素),马陆蜇伤(毒素)等.需要根据不同动物致伤机制,确定相应细菌、病毒、毒素或过敏反应等病因,采取不同的治疗方案.综上,针对动物伤害:预防伤害为第一(做好预防工作),识别动物为第二(建立快速准确的诊断),尽早冲洗为第三(进行高效可行的治疗),提高救治水平是保障(消除治病力).