换一批高容量血液滤过治疗对重症感染性休克合并肾功能障碍患者循环水平及免疫功能的影响
Effects of high-volume hemofiltration on circulation and immune function in patients with severe septic shock combined with renal dysfunction
摘要目的 分析高容量血液滤过(HVHF)治疗对重症感染性休克合并肾功能障碍患者循环水平及免疫功能的影响.方法 将2017年2月-2019年2月成都市第二人民医院重症监护室住院的116例重症感染性休克合并肾功能障碍患者,随机数字表法分为对照组(57例)和观察组(59例),对照组采用液体复苏常规治疗,观察组在液体复苏6h内再实施HVHF治疗.观察两组患者治疗后的临床疗效,循环水平和免疫功能.结果 治疗前两组全身多器官功能障碍(multiple organdysfunction,MODS)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、尿量、血尿素氮(BUN)含量、血清血肌酐(Scr)水平、血清钾(K+)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平、血压调整性心率(PAR)值、动脉血氧分压(PaO2)值、氧合指数(PaO2/FiO2)值、二氧化碳结合能力(CO2CP)值及免疫功能CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组MODS评分、APACHEⅡ评分、BUN含量、Scr水平、血清K+、TNF-α水平、CRP水平、PCT水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);PAR值、PaO2值、PaO2/FiO2值、CO2CP值和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HVHF治疗重症感染性休克合并肾功能障碍患者比单纯液体复苏治疗临床疗效更好,HVHF可保护重症感染性休克合并肾功能障碍患者的肾功能,改善血流动力学和增强免疫功能的作用.
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分类号
R631+4（外科感染）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-6966.2020.05.021
发布时间
2020-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省医学会重症医学(宜昌人福)专项（2016ZZ008）
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