湖北恩施少数民族地区公共卫生预警时期急性脑血管意外住院患者不良预后影响因素分析
Influencing factors of adverse prognosis of hospitalized patients with acute cerebrovascular accident during public health early warning period in Enshi minority area of Hubei Province
摘要目的 分析公共卫生预警时期湖北恩施少数民族地区急性脑血管意外(ACVA)患者发生不良预后的影响因素.方法 选取恩施少数民族地区二级以上医疗卫生机构(包括二级)收治的719例ACVA患者,根据患者发病3个月内不良预后发生情况将其随机分为非不良预后组(534例)和不良预后组(185例).采用多因素Logistic回归分析两组患者的基本资料,分析公共卫生预警时期影响此类患者发生不良预后的危险因素.结果 共719例患者纳入研究,不良预后发生率为25.73%.与非不良预后组比较,不良预后组患者急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分更高,使用血管活性药物和机械通气比例更高,发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者更多,且发病至确诊时间更长,受交通不便、证件办理、恐惧心理影响的人数更多.Logistic回归分析表明,`发病至确诊时间、证件办理、APACHEⅡ评分是影响ACVA患者发生不良预后的独立危险因素.结论 发病至确诊时间、证件办理、APACHEⅡ评分与公共卫生预警时期湖北恩施少数民族地区ACVA患者不良预后的发生密切相关.
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