脓毒症患者病原学特征、肝功能及sTREM-1水平分析
Analysis of etiological characteristics, liver function, and sTREM-1 levels in patients with sepsis
摘要目的 检测脓毒症患者感染病原菌分布特征、肝功能及血清中相关因子水平,并分析其临床意义. 方法 收集2015年3月至2018年3月于在本院接受治疗的脓毒症患者120例为观察组,同一时期来本院体检的健康志愿者120例为对照组.采集观察组患者血液标本进行细菌培养,分析其病原菌分布特点;采受者静脉血,分离血清,测定肝功能指标及相关功能因子,比较两组患者血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)水平. 结果 120例脓毒症患者共检出病原菌129株,其中革兰阳性菌48株(占37.21%),以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌71株(占55.04%),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;真菌10株(占7.75%).观察组患者血清中ALT、AST、TBIL、TBA、sTREM-1及NT-pro BNP分别为(94.84±9.01)U/L、(115.36±10.34) U/L、(19.76±1.43)μmoL/L、(13.76±1.23)μμmoL/L、(213.54±22.68)pg/mL和(97.36±9.54) ng/mL,对照组分别为(20.55±2.07) U/L、(22.23±2.39) U/L、(9.65±0.98)μμmoL/L、(5.65±0.62) μμmoL/L、(53.02±5.41)pg/mL和(35.29±3.61) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 脓毒症患者感染病原菌分布广泛,主要以革兰阴性菌为主;脓毒症患者常出现肺功能受损及血清中相关因子水平异常.血液细菌培养阳性和血清sTREM-1、NT-pro BNP水平增高可作为脓毒症诊断及治疗用药的重要参考.
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