血清肌钙蛋白I对急诊创伤预后的相关性研究
Predictive value of cardiac troponin I with injury severity score in prognosis of trauma pa-tients
摘要目的 探讨血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高与急诊创伤患者死亡率之间的关系.方法 回顾性分析2014年1月至2018年10月航天中心医院收治的293例创伤患者的临床资料,将其分为存活组266例和死亡组27例;比较两组损伤严重程度评分(injury seventy score,ISS)与cTnI值的差异;同时依据ISS的结果将患者分为轻度创伤组(≤16分)267例、中度创伤组(16~25分)21例、重度创伤组(>25分)5例,记录患者28天死亡率,比较轻度创伤组、中度创伤组及重度创伤组cTnI与死亡率的关系,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估cTnI对急诊创伤患者预后的意义.结果 死亡组ISS评分及cTnI值明显高于存活组,差异有显著性(P<0.05).轻度创伤组、中度创伤组及重度创伤组死亡率及cTnI值差异有显著性(P<0.05);随着cTnI值的增加,死亡率也呈上升趋势;急诊创伤患者cTnI值与ISS评分呈正相关(r=0.784,P<0.01);绘制ROC曲线,计算cTnI曲线下面积(AUC)为0.776(95%CI:0.691~0.862),对急诊创伤患者的预后具有中等预测价值.ISS评分AUC为0.717(95%CI:0.637~0.797),联合ISS评分与cTnI值AUC为0.792(95%CI:0.716~0.867),高于二者单独预后诊断价值.结论 创伤患者cTnI水平与死亡率相关,可以成为急诊创伤死亡率的预测因子.
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