换一批重庆市104例新型冠状病毒肺炎患者病毒核酸转阴时间及影响因素
The time and risk factors of virus nucleic acid negative conversion in 104 cases of COVID-19 in Chongqing
摘要目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病毒核酸转阴时间及影响患者病毒核酸转阴的因素.方法 收集重庆市公共卫生医疗救治中心2020年2月6日-3月9日收治的确诊为COVID-19患者临床特征、治疗及转归等临床资料,统计核酸转阴时间,分析影响核酸转阴的危险因素.结果 收集C OVID-19确诊病例104例,男性56例,女性48例,年龄12～86岁,平均(49.9±15.5)岁,从出现临床症状时间点计算,出现临床症状—就医平均间隔时间为5.5 d.,核酸转阴所需时间(19.8±7.7)d,其中32例(30.8％)＜14 d转阴,72例(69.2％)≥14 d转阴,其中14例(13.5％)于≥28 d转阴.单因素分析显示核酸≥14 d转阴组从出现临床症状—就医的时间间隔(6.7±4.4)d长于＜14 d转阴组(2.6±1.8)d,差异有统计学意义(P＜0.05),且合并肺部细菌感染(25例,34.7％)、肺部病灶超过三个及以上肺叶(36例,50.0％)、重型患者占比24例(33.3％)及联合使用糖皮质激素占比均高于＜14 d转阴组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示两组患者出现症状到就医的时间间隔及肺部病变累及三个及以上肺叶占比存在明显差异(P＜0.05).结论 感染者就医及时性、合并肺部细菌感染、肺部病灶范围广泛、临床分型及联合使用糖皮质激素是影响病毒核酸转阴的危险因素,尤其是就医及时性及肺部病灶范围是影响核酸转阴的独立危险因素.
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