换一批北京地区单个急诊中心危重患者死亡分布特征研究
Characteristics of death distribution of critical patients in a single emergency center in Beijing
摘要目的 探讨急诊危重患者死亡分布特征,指导急诊资源合理分布及应用.方法 收集2013-2017年北京大学第三医院急诊科危重患者的临床资料,分析所有死亡患者的年龄、性别构成及死亡时间,应用帕累托图分析死因的构成情况.结果 (1)老年患者(≥60岁)占总死亡人数81.0％,年龄差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)帕累托图分析显示,危重症患者的直接死因以呼吸系统疾病、猝死和(或)心脏骤停、休克、神经系统疾病为主.(3)在呼吸系统疾病、心血管系统疾病、休克患者中老年患者较非老年患者明显增多,而在神经系统疾病、猝死和(或)心脏骤停、创伤死亡患者中结果则相反(P＜0.05).在猝死和(或)心脏骤停、创伤疾病死亡患者中男性比女性常见,而在呼吸系统疾病中结果则相反(P＜0.05).(4)50.8％的死亡病例发生在患者入院后24h以内,其中猝死和(或)心脏骤停患者发病到死亡的中位数时间最短(1h),其次是休克(24h).而因恶性肿瘤死亡的患者发病到死亡的中位数时间可长达5040 h.结论 急诊科死亡患者以老年人为主,呼吸、猝死和(或)心脏骤停、休克、神经系统疾病为常见死因,大部分患者死于就诊早期,因此,需根据实际情况合理分配急诊医疗资源.
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