换一批APACHE Ⅱ和SOFA评分对不同原因休克预后评估的临床意义
The significance of prediction of APACHEII and SOFA scoring system in the ICU patients with shock
摘要目的 探讨在由不同原因导致的休克患者中APACHE Ⅱ评分和SOFA评分之间的差异,同时评估SOFA评分变化趋势和不同原因休克患者死亡率之间的关系.方法 收集2016年1月1日至2017年12月31日收治于北京大学人民医院呼吸与危重症医学科的58例休克患者的临床资料并行APACHE Ⅱ和SOFA评分.将休克患者分为脓毒症休克和非脓毒症休克两组,并追踪患者30天生存率,比较存活患者和死亡患者在第1天APACHE Ⅱ评分、SOFA评分及第3天SOFA评分以及两次SOFA差值间有无统计学意义.结果 (1)共入组脓毒症休克组患者36例,非脓毒症休克组患者22例,在这两组中第1天APACHE Ⅱ评分、SOFA评分及第3天SOFA评分之间均无统计学差异(P>0.05).(2)除脓毒症休克组存活患者与死亡患者第3天SOFA评分之间的差异有统计学意义(P<0.05)外,脓毒症休克组和非脓毒症休克组存活与死亡患者在第1天内APACHE Ⅱ和SOFA评分间无统计学差异,脓毒症组存活与死亡患者在第3天SOFA评分无统计学差异.(3)两组休克患者在存活和死亡分组之间第1天和第3天SOFA变化值均存在统计学意义(P<0.05).结论 和APACHE Ⅱ与单次SOFA评分相比,SOFA的变化程度更能提示患者病情转归情况,在临床中应予以充分重视以及时调整治疗方案,改善患者预后.
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