换一批沙库巴曲缬沙坦联用丹参川芎嗪改善慢性心力衰竭患者左心室功能和NT-proBNP、MMP-9水平
Sacubitril-valsartan combined with Salvia miltiorrhiza-ligustrazine on left ventricular function and levels of NT-proBNP and MMP-9 in patients with chronic heart failure
摘要目的 观察沙库巴曲缬沙坦联用丹参川芎嗪对慢性心力衰竭患者左心室功能和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响.方法 慢性心力衰竭患者160例,随机分为贝那普利组(A组)、贝那普利联用丹参川芎嗪组(B组)、沙库巴曲缬沙坦组(C组)和沙库巴曲缬沙坦联用丹参川芎嗪组(D组),每组40例.用药方法为贝那普利10 ～ 20 mg,每日1次;丹参川芎嗪10 mL静脉滴注,每日1次;沙库巴曲缬沙坦100～200 mg,每日2次.检测各组治疗前及治疗6个月后血压、心率、肾功能、左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NT-proBNP和MMP-9等指标,并记录不良反应、不良事件及终点事件发生情况.结果 与治疗前比较,治疗6个月后4组患者肾功能和空腹血糖均无显著变化(P＞0.05),LVEF显著升高(P＜0.05),hs-CRP、NT-proBNP和MMP-9水平显著下降(P＜0.05),C组和D组心率显著减慢(P＜0.05).与A组和B组比较,C组和D组治疗6个月后心率减慢,LVEF显著升高(P＜0.05),hs-CRP、NT-proBNP、MMP-9水平显著下降(P＜0.05);D组较C组hs-CRP、NT-proBNP、MMP-9降低更为显著(P＜0.05).4组间不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).D组心血管死亡、全因死亡、心力衰竭住院例次显著少于B组(P＜0.05),与C组比较无显著差异(P＞0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦联用丹参川芎嗪可显著改善慢性心力衰竭患者左心室功能,降低NT-proBNP、MMP-9水平,疗效和安全性优于贝那普利单用或联用丹参川芎嗪.
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