摘要目的 探讨中老年危重型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者体外膜氧合(extracorporeal mem b-rane oxygenation,ECMO)支持下经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后短期生存状况的影响因素.方法 选取2016年1月至2019年11月于新疆维吾尔自治区人民医院行ECMO支持下PCI的52例中老年危重型AMI患者为研究对象,根据PCI术后30 d内患者的生存状况将其分为存活组和死亡组,比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨中老年危重型AMI患者ECMO支持下PCI术后30 d内死亡的独立危险因素.结果 52例患者均在ECMO支持下成功完成PCI手术,35例(67.3％)患者术后30 d内存活,撤机后均康复出院,纳入存活组;17例(32.7％)患者于术后30 d内死亡,纳入死亡组.死亡组患者年龄显著大于存活组(P<0.05),急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evalua-tionⅡ,APACHEⅡ)评分、血乳酸、脑钠肽水平和糖尿病病史、术前心源性休克、术前心搏骤停、病变血管有3支的患者比例均显著高于存活组(均P<0.05),左心室射血分数显著低于存活组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,术前心搏骤停、病变血管有3支、血乳酸水平升高均是中老年危重型AMI患者ECMO支持下PCI术后30 d内死亡的独立危险因素(均P<0.05).结论 ECMO可为中老年危重型AMI患者行PCI时提供重要的心肺支持,术前心搏骤停、病变血管有3支、血乳酸水平升高均是中老年危重型AMI患者ECMO支持下PCI术后30 d内死亡的独立危险因素,临床上应给予足够重视.