换一批我国92家医院儿童静脉推注用药品集中调配现状调查
Current status of centralized admixture of intravenous injection drugs at 92 domestic hospitals
摘要目的:通过调查目前国内医院静脉用药调配中心集中调配儿童静脉推注用药品的现状,对该领域潜在的风险和问题进行分析,进一步促进儿童静脉推注用药品用药安全水平的提高.方法:采用问卷调查的方式,通过山东大学齐鲁医院全国PIVAS微信群,进行线上问卷发放,对回收的有效问卷数据进行统计分析.结果:基本信息:共收集有效问卷92份,涉及92家医院,其中16家开展了儿童静脉推注用药品集中调配工作.风险点:在已开展儿童静脉推注用药品集中调配的16家医院中,对于直接接触成品输液的包材,50％的医院选择原溶媒输液袋、43.75％选择普通注射器、18.75％选择螺口组合件注射器;近半数的医院,40％以上的静脉推注用药品需排液;调配后成品的外包装,包材为注射器时63.64％选择无菌盘,18.18％选择无菌袋,18.18％选择清洁袋;对于成品输液核对环节,注射器为包材时,63.64％在核对包装区内进行,18.18％选择在调配间内,18.18％在操作台.发生漏液情况:16家医院中有12家偶有发生调配后成品的漏液,4家未发生漏液.结论:儿童是高风险用药人群,各医院集中调配儿童静脉推注用药品时在直接接触成品输液的包材、非整袋溶媒的排液方式、成品包装核对等方面存在差异,并存在不同程度的安全隐患.直接接触成品输液的包材选择不多,其中螺口组合件注射器较普通注射器的密封性更好,漏液率低.另外在洁净级别高的环境下使用无菌外包装材料进行调配后成品的核对包装,更能保证成品输液的无菌和安全.目前该领域亟须行业统一的规范或指南的指引,行业协会、制药企业、医疗器械厂家、医疗机构等多方协作努力才能保障儿童静脉推注用药安全.
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