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聚焦超声消融治疗老年进展期胰腺癌的临床研究

Focused ultrasound ablation in elderly patients with advanced pancreatic cancer:a clinical research

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摘要目的：初步评估聚焦超声消融（ FUA ）治疗≥60岁进展期胰腺癌患者的疗效、安全性及生存影响因素。方法回顾性地分析军事医学科学院附属医院2010年9月至2015年9月期间应用IC型高强度聚焦超声系统治疗的≥60岁进展期胰腺癌患者的临床资料，评价局部消融疗效、癌痛缓解情况及并发症，统计总体生存率（OSR）及中位生存时间（MST），初步分析影响MST的主要因素。结果44例患者行47次FUA治疗，完全缓解（CR）6．8％（3／44），部分缓解（PR）77.2％（34／44），稳定（SD）13．6％（6／44），进展（PD）2．3％（1／44）。疼痛缓解率为97.4％（38／39），术后疼痛评分显著下降（P＜0.001）。Ⅲ期、Ⅳ期患者MST分别为16．5个月（6.1～51.0个月）、9.8个月（3.0～24.4个月）；第1年、2年 OSR分别为62.9％、21.0％和39.1％、4.3％。并发症总体发生率为50.0％（22／44），95.5％（21／22）为轻度，未出现严重并发症。 Cox比例风险回归模型结果显示影响MST的主要因素为临床分期、消融疗效及是否联合治疗，其中联合化疗和放疗的Ⅲ期患者的MST达到24.2个月。结论 FUA可以治疗中老年进展期胰腺癌，局部有效率较高，能明显缓解疼痛并延长生存时间，并发症可控，值得深入研究。