摘要目的 探讨快速序贯器官衰竭(qSOFA)、微型营养评估法(MNA)评分联合血清降钙素原(PCT)对老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2018年4月至2020年4月于中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的老年SCAP患者128例,随访4周,根据生存与死亡情况分成生存组(n=110)和死亡组(n=18).比较2组入院第1、3、7天的qSOFA、MNA、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)、肺炎严重指数(PSI)评分及血清PCT水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析qSOFA、MNA、CURB-65、PSI评分与血清PCT预测预后的曲线下面积(AUC),并分析预后危险因素.采用SPSS 20.0软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用χ2检验或者t检验.结果 生存组第1、3、7天的qSOFA评分、血清PCT均较死亡组明显降低,且1周的qSOFA评分、血清PCT均值较死亡组明显降低(P<0.05).生存组第1、3、7天的MNA评分较死亡组显著增高,且1周的MNA评分均值较死亡组明显增高(P<0.05).生存组第1、3、7天的CURB-65、PSI评分低于死亡组(P<0.05).血清PCT与qSOFA评分呈正相关(r=0.812,P<0.05),与MNA评分呈负相关(r=-0.785,P<0.05).qSOFA、MNA评分及血清PCT单独与联合评估患者预后的AUC分别为0.712、0.705、0.722、0.862,CURB-65、PSI评分评估预后的AUC分别为0.702、0.698.Cox回归性分析显示住院时间、呼吸性酸中毒、有创机械通气、qSOFA评分、血清PCT增高和MNA评分降低是预后危险因素(P<0.05).结论 qSOFA、MNA评分联合血清PCT能对老年SCAP患者的预后进行预测.