换一批红细胞体积分布宽度及白细胞介素6水平对急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估价值
Evaluation value of red blood cell distribution width and interleukin-6 in the prognosis of patients with acute respiratory distress syndrome
摘要目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、白细胞介素6(IL-6)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的评估价值.方法 收集2018年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的96例ARDS患者的临床资料,根据预后情况分为存活组(46例)和死亡组(50例).比较2组患者RDW、IL-6及一般临床资料的差异,探讨ARDS患者死亡的影响因素,分析RDW、IL-6对ARDS患者死亡的诊断效能.结果 死亡组患者的年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞计数、C反应蛋白水平明显高于存活组,而氧合指数明显低于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05).死亡组患者的RDW、IL-6明显高于存活组[(17±4)％比(13±3)％、(215±38)ng/L比(80±22)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.001).Logistic多因素回归分析显示年龄(比值比=1.876)、RDW(比值比=2.133)、IL-6(比值比=1.978)及APACHEⅡ评分(比值比=1.655)均是ARDS患者死亡的影响因素(均P<0.05).RDW、IL-6诊断ARDS患者死亡的受试者工作特征曲线下面积分别为0.826、0.877,最佳截断值分别为14.32％、178.47 ng/L,二者联合诊断的曲线下面积为0.951,高于任一单项指标(均P<0.001).结论 RDW、IL-6对ARDS患者预后均具有较好的预测价值,二者联合检测有助于早期评估患者病情以改善预后.
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