摘要目的:探讨血浆单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）及高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平对急性肺损伤（ALI）患者病情及预后的评估价值。方法:选取2016年1月至2019年12月海口市第三人民医院收治的120例ALI患者，根据ALI患者生存情况分为存活组（78例）和死亡组（42例）。记录所有患者的年龄、性别、体质量指数、基础疾病、心率、呼吸频率、呼气末正压、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、血浆MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平等一般资料。采用多因素Logistic回归分析影响ALI患者预后的独立危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平对ALI患者预后的预测价值，并用Z检验比较其曲线下面积（AUC）。采用Pearson相关分析探讨ALI患者血浆MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果:死亡组患者呼气末正压[（14.2 ± 3.7）cmH2O vs.（9.4 ± 2.9）cmH2O]、APACHEⅡ评分[（27 ± 6）分vs.（14 ±4）分]、血浆MCP-1[（41 ± 7）ng/L vs.（28 ± 5）ng/L]、sTREM-1[（73 ± 11）ng/L vs.（49 ± 6）ng/L]及HMGB1[（43 ± 12）μg/L vs.（18 ± 5）μg/L]水平均明显高于存活组（t=7.226、9.813、10.252、13.805、12.724，P均< 0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分[比值比（OR）=2.973，95%置信区间（CI）（2.120，6.215），P=0.013]、MCP-1 [OR=2.216，95%CI（1.552，4.517），P < 0.001]、sTREM-1[OR=2.550，95%CI（1.713，5.106），P < 0.001]及HMGB1[OR=1.894，95%CI（1.172，3.195），P < 0.001]水平是影响ALI患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，APACHEⅡ评分[AUC=0.770，95%CI（0.712，0.834），P=0.012]、MCP-1 [AUC=0.812，95%CI（0.756，0.873），P < 0.001]、sTREM-1[AUC=0.840，95%CI（0.781，0.902），P < 0.001]、HMGB1[AUC=0.793，95%CI（0.734，0.851），P=0.005]及四项联合[AUC=0.926，95%CI（0.870，0.988），P < 0.001]均对ALI患者预后具有预测价值，且四项联合的AUC明显高于单项APACHEⅡ评分（Z=5.938，P < 0.001）、MCP-1（Z=5.310，P=0.006）、sTREM-1（Z=4.783，P=0.013）及HMGB1（Z=5.672，P < 0.001）。Pearson相关分析结果显示，ALI患者血浆MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平与APACHEⅡ评分均呈正相关（r=0.783、0.824、0.750，P均< 0.001）。结论:MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平与ALI患者病情严重程度及预后相关，联合APACHEⅡ评分对预测ALI患者预后具有较好的价值。