摘要目的:探讨肾替代疗法（RRT）序贯持续输注利尿剂对心血管外科围手术期急性心肾综合征（CRS）患者的影响。方法:回顾性分析青岛市市立医院心脏病中心ICU自2014年11月至2019年12月收治的286例急性CRS患者的病历资料，其中行RRT序贯持续输注利尿剂治疗的106例患者纳入观察组，同期行连续RRT的180例患者纳入对照组，将数据进行1 ∶ 1倾向性评分匹配，匹配后两组相关性较好的样本均为85例。对比两组患者的一般资料和住院病死率、监护室停留时间、术后住院时间、住院费用、出院时肌酐、平均RRT时间、再次开胸探查止血、白蛋白、红细胞输入量、消化道出血、下肢静脉回流障碍、术后降钙素原、出院时左心室射血分数（LVEF）、肺部感染、机械通气时间、住院期间心律失常及RRT相关并发症等临床转归情况。结果:观察组与对照组患者的住院病死率比较，差异无统计学意义[4.7%（4/85）vs. 5.9%（5/85），χ2=0.117，P=0.732]。观察组与对照组患者的监护室停留时间[（10 ± 3）d vs.（13 ± 8）d，t=4.660，P=0.001]、住院费用[（18.2 ± 2.2）万元vs.（19.5 ± 3.9）万元，t=2.677，P=0.008]、平均RRT时间[（38 ± 9）h vs.（87 ± 21）h，t=19.922，P < 0.001]、再次开胸探查止血发生率[1.2%（1/85）vs. 8.2%（7/85），χ2=4.722，P=0.030]、白蛋白[（38 ± 11）g/L vs.（33 ± 10）g/L，t=3.043，P=0.003]、红细胞输入量[（631 ± 108）mL vs.（933 ± 229）mL，t=10.997，P < 0.001]、出院时LVEF[（43 ± 14）% vs.（38 ± 13）%，t=2.426，P=0.016]和肺部感染发生率[10.6%（9/85）vs. 22.4%（19/85），χ2=4.276，P=0.039]比较，差异均有统计学意义。同时，治疗期间观察组患者均未出现RRT相关并发症、消化道出血和下肢静脉回流障碍，而对照组有6例出现RRT相关并发症、4例出现消化道出血、5例出现下肢静脉回流障碍。结论:RRT序贯利尿剂持续输注治疗可以促进急性CRS患者心肾功能的恢复，有助于降低RRT相关并发症和严重不良心血管事件的发生率。