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磺达肝癸钠与那屈肝素在非ST段抬高急性冠脉综合征病人PCI治疗中的疗效及安全性对比

Efficacy and Safety of Fondaparinux end Nadroparin in Patients with non-ST Elevation Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention

摘要目的 探讨磺达肝癸钠与那屈肝素在非ST段抬高急性冠脉综合征(STEMI-ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效及安全性.方法 选取我院2013年2016年收治的非ST段抬高急性冠脉综合征病人100例,按照随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组50例.试验组为磺达肝癸钠组,接受磺达肝癸钠治疗;对照组为那屈肝素组,接受那屈肝素治疗.两组均在PCI早期分别接受两种药物治疗.普通肝素剂量7000~10000U(120~140U/kg)为两组病人在PCI期间所接受普通肝素剂量,5 000~7 000 U(85~100 U/kg)为合用替罗非班时的剂量.在PCI术后48 h内并发症严重穿刺部位、住院期间轻微和严重出血均为主要安全性终点.再次靶血管血运重建、新发心肌梗死和住院期间死亡为主要治疗终点.结果 两组临床资料、人口统计学特征、不良习惯等数据间差异无统计学意义(P>0.05).两组在PCI术前的药物研究疗程和术后药物研究疗程差异无统计学意义(P>0.05).常规其他用药在两组间的比较差异无统计学意义.两组手术特征和冠状动脉造影比较差异无统计学意义.两组手术成功率之间较差异也无统计学意义.安全性主要终点发生率对照组高于试验组,比值为7.7%和5.4%;两组风险比值为试验组:对照组为0.64,其95%可信区间0.28~1.33,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);主要疗效终点发生率那屈肝素组高于磺达肝癸钠组,比值为4.7%和2.8%,两组风险比值为试验组:对照组为0.67,其95%可信区间0.29~2.57,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);轻微出血发生率那屈肝素组高于磺达肝癸钠组(4.5%和2.3%),两比较差异无统计学意义(P>0.05);严重出血发生率两组间基本相似(2.5%和2.4%).结论 在NSTEIACS病人PCI期间接受高于平常剂量普通肝素治疗的情况下,磺达肝癸钠与那屈肝素的应用在围术期时的疗效和安全性无差别.

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