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住院早产儿父母应对方式的现状及影响因素研究

摘要目的:<br>  调查新生儿重症监护病房(NeonatalIntensiveCareUnit,NICU)住院早产儿父母的应对方式、疾病不确定感、心理弹性及社会支持的现状。探讨住院早产儿父母应对方式的影响因素,为患儿父母在面对孩子早产时采取积极应对的干预措施提供参考依据。<br>  方法:<br>  选取2015年6月-2015年11月期间于郑州大学第一附属医院NICU住院的300名早产儿父母进行调查。用自行编制的一般情况调查表作人口学资料及疾病情况调查。采用Conner-Davidson心理弹性量表,社会支持评定量表,疾病不确定感父母量表、简明应对方式问卷进行问卷调查。采用统计描述的方法分析一般资料、心理弹性、疾病不确定感、社会支持、应对方式总分及各维度得分情况;采用方差分析、t检验等分析不同人口社会学资料对患儿父母应对方式的影响;采用相关分析,探讨心理弹性、疾病不确定感、社会支持对应对方式的影响;通过多元逐步回归分析,确定影响患儿父母应对方式的主要因素。<br>  结果:<br>  1.住院早产儿父母的心理弹性总分为61.28±14.695分,处于中等水平。心理弹性各维度条目均分中,自强维度条目均分得分最高,为2.66±0.62分,乐观维度条目均分得分最低,为2.21±0.73分。<br>  2.住院早产儿父母的疾病不确定感总分为88.82±9.716分,低于国内常模90.75±10.40分(P<0.01)。四个维度的条目均分中,不明确性得分最高3.77±0.48分,信息缺乏最低3.43±0.92分。<br>  3.住院早产儿父母社会支持总分43.12±5.29分,高于国内常模34.56±3.73分(P<0.01),三个维度中,客观支持维度条目均分得分最高1.62±1.25分,支持利用维度条目均分得分最低1.35±0.78分。<br>  4.住院早产儿父母积极应对维度条目均分2.03±0.47分,高于常模组1.78±0.52分(P<0.01);消极应对方式维度条目均分1.35±0.65分,低于常模组1.59±0.66分(P<0.01);父亲积极应对方式维度得分26.15±5.176分,高于母亲21.92±5.626分(P<0.05),年龄大、收入高、有医疗保险、无基础疾病的父母采取的积极应对方式维度得分较高,职业为工人和事业单位的父母积极应对方式维度得分较高,出生体重越大,早产儿父母积极应对方式维度得分越高(P<0.05)。<br>  5.住院早产儿父母的积极应对方式总分与心理弹性、社会支持、疾病不确定感的各维度得分和总分进行Pearson相关分析,结果显示:积极应对方式与心理弹性的三个维度,社会支持的客观支持维度、主观支持维度呈正相关,与疾病不确定感的复杂性维度、缺乏信息维度呈负相关(P<0.05);消极应对方式与社会支持的支持利用度维度呈负相关,与疾病不确定感的疾病不明确维度、复杂性维度、缺乏信息维度呈正相关(P<0.05)。以应对方式为因变量,心理弹性、疾病不确定感、社会支持各维度为自变量多元逐步回归分析显示,乐观、主观支持、客观支持进入影响住院早产儿父母积极应对总分的多元回归方程,多元回归系数为0.613,可联合解释变异的37.5%,其中,乐观可单独解释变异的32.6%,其次为主观支持3.6%、客观支持1.3%;缺乏信息、支持利用度进入影响住院早产儿父母消极应对总分的多元回归方程。多元回归系数为0.601,可联合解释变异的31.2%,其中,缺乏信息可单独解释变异的26.4%,其次为支持利用度4.8%。<br>  结论:<br>  1.住院早产儿父母心理弹性、社会支持均处于较高水平,疾病不确定感处于较低水平,应对方式较积极。影响住院早产儿父母应对方式的人口社会学因素主要有:亲子关系、年龄、婚龄、家庭收入、职业、是否有医疗保险、父母是否有基础疾病、居住地、早产儿出生体重等。<br>  2.住院早产儿父母积极应对方式的主要影响因素依次为:心理弹性的乐观维度、社会支持的主观支持维度、社会支持的客观支持维度(均呈正相关);消极应对方式的主要影响因素依次为:疾病不确定感(正相关)、社会支持的支持利用度维度(负相关)。<br>  3.心理弹性的乐观维度、社会支持的三个维度、疾病不确定感能够预测住院早产儿父母的应对方式。

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