摘要[目的]评定精神分裂症所致的残疾程度现状,并探讨其相关因素和危险因素,以便指导患者治疗与康复,减少精神残疾,促进其社会功能康复.[方法]根据WHO-DAS分数、相应行为表现,把329例精神残疾划分为四级,采用自编的人口统计学表格收集329例精神分裂症患者的人文资料(包括患者一般情况、受教育年限、婚姻、城乡、起病年龄、病程),精神症状(用PANSS作为评定工具,按照评定标准,评定出因子成分,阴性症状量表分,阳性症状量表分,一般精神病理量表分)、精神残疾程度的相关因素[包括诊断(偏执型、青春型、未分化型、衰退型、残留型),躯体疾病(有、无),抗精神病药物治疗(新型药物、新型药物+传统药物、旧药物治疗)].用PANSS作为评定工具评定出其因子成分阴性症状量表分,阳性症状量表分,一般精神病理量表分.将所得资料全部输入计算机SPSS 17.0统计软件包进行F检验、X2检验、Ridit分析、回归分析.[结果]329例精神分裂症中精神残疾为I级的5例(1.52%),Ⅱ级125例(37.99%),Ⅲ级171例(51.98%),Ⅳ级28例(8.51%).精神分裂症残疾程度与阴性症状量表分,一般精神病性量表分,诊断分型、有无躯体疾病,治疗状况、病程、婚姻、教育、居住城乡等因素均有关.主要影响因素有阴性症状、一般精神病性.[结论]精神分裂症是精神残疾鉴定的主要病种,精神分裂症的残疾程度与诸多因素有关,本文资料统计结果显示,精神残疾程度与起病年龄、病程长短有关.起病年龄小、病程长的残疾程度越重.不同性别间的残疾程度差异无显著性.精神分裂症的残疾严重程度与教育、婚姻、居住城乡环境均有关.文化程度高、有婚姻及居住在城市的精神分裂症患者残疾程度相对较轻.资料统计结果还显示,精神分裂症残疾程度与诊断分型、有无伴躯体疾病及用药治疗情况均有高度相关.尤其是精神分裂症衰退型和未定型致残程度相对较重,而青春型和偏执型的相对较轻.此外,伴有躯体疾病的精神分裂症残疾程度相对于无躯体疾病的残疾程度较重.新药物治疗较使用旧药和混合用药的残疾程度轻.我们用PANSS评定出阴性、阳性、一般精神病理量表分.研究资料显示,精神症状尤其是阴性症状是导致精神残疾严重程度的主要危险因素.
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