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摘要目的：探索磁共振成像在诊断多发性肌炎及皮肌炎中的诊断价值。<br>　　方法：搜集内蒙古医科大学风湿免疫科2012年-2016年门诊及住院患者100例，全部行臀部及双下肢核磁共振（MRI）检查，且诊断符合B/P标准的多发性肌炎及皮肌炎（PM/DM）患者70例，其中PM42例，DM28例，对照组选择临床表现为双下肢肌肉疼痛且MRI为阴性的无肌炎患者30例，病程和年龄与疾病组条件选择相近。采用美国GE公司3.0T超导磁共振机（GE MEDICAL SYSTEM Signa-HDx3.0T）对100例患者进行臀部及双大腿肌肉MRI检查，利用正交体部线圈，选取冠状位、轴位扫描，使用序列为自旋回波序列（T1WI）、快速自旋回波序列（T2WI）及短反转时间反转恢复序列（STIR)，同时对比其MRI表现，并结合活动期患者的肌酶（肌酸磷酸激酶CK），肌电图（ECG），肌肉活检结果，比较4种检查的敏感性。对结果应用SPSS19.0软件进行统计分析，以P＜0.05差异有统计学意义。<br>　　结果：MRI在诊断急性期疾病中的灵敏度最高，与肌酶、肌电图及肌肉活检比较，差异有显著性，P＜0.05有统计学意义。PM/DM最常累及臀肌及股外侧肌。MRI观察病变肌肉可见：1.肌肉炎性水肿，肌束在T1WI序列呈低信号或等信号,在STIR和T2WI序列上则表现为双侧对称性、弥漫性、多发性的小片状分布的高信号,皮下结缔组织炎性水肿在T1WI难与正常脂肪组织区分，而T2WI压脂后STIR序列上则呈线状、网格状高信号。2.肌肉脂肪化：在T1WI、T2WI序列可显示肌肉内伴随的脂肪浸润，由于肌肉脂肪浸润和水肿于T2WI序列上均呈高信号，有时容易混淆，通常T1WI序列观察解剖结构，可以清晰看到肌纤维、肌束的结构和形态，更适宜观察肌肉萎缩和脂肪浸润，在T2WI序列水肿信号与脂肪信号相仿,缺乏对比度,加做抑制序列，在STIR上明显可见絮状、片状高信号。3.肌筋膜炎：T2WI和STIR序列上能见到局限的弧线状高信号影，提示肌筋膜增厚。4.肌萎缩：对于病程多大于6个月，表现为肌萎缩的患者，病理可见肌纤维萎缩、纤维化，在T1WI序列上形态和信号均无明显异常，但在T2WI和STIR序列上,病变组织则呈高信号,肌纤维束轮廓清楚，肌束间界限清楚，与一般化脓性肌炎表现不同。5.皮肌炎：患者皮肤损害为典型的皮疹，皮下结缔组织在T2WI和STIR上呈线状高信号。<br>　　结论：1.PM/DM的诊断中MRI诊断灵敏度最高，能够发现早期隐匿病灶，降低漏诊率，对疾病做到早诊断早治疗，从而延缓病情进展；<br>　　2.肌肉MRI对病变软组织分辨率高，其图像清晰，可多方位、多层面、更及时准确提供临床信息，重复性强，可对病情评估同时监测疗效；<br>　　3.不同部位肌肉活检结果不同，误诊或漏诊率高，MRI可以明确病灶部位及浸润范围，提高诊断阳性率；<br>　　4.B/P标准对PM/DM诊断的特异性较低，尤其是对PM/DM存在过度诊断，诊断标准存在局限性。核磁能全面显示肌肉病变情况，且可以重复检查和动态观察，对疾病的诊断有重要的作用。