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关节镜下Endobutton与横穿钉固定重建前交叉韧带股骨端的疗效分析

摘要目的:针对关节镜下的两种不同固定方式的早期疗效进行探讨和比较,分别使用横穿钉和Endobutton与对重建前交叉韧带股骨端进行固定。<br>  方法:2012年12月至2014年12月按病例纳入标准选出重建前交叉韧带患者60例,随机分组:Endobutton组和横穿钉组,对两组重建前交叉韧带患者股骨端分别进行固定,随访:常规检查膝关节活动度、前抽屉试验及Lachman试验等,疗效评定:按HSS膝关节功能评分标准及Lysholm膝关节功能评分标准评定膝关节功能。<br>  结果:在手术时间方面,两组间进行 t检验,P<0.05,差异具有统计学意义;术后并发症:Endobutton组发生率为3.12%;横穿钉组发生率为17.58%;两组间术后并发症的发生率行χ2检验,P<0.05,差异具有统计学意义;Endobutton组:32例患者均获得随访,随访时间6~12个月,关节活动均恢复正常,前抽屉试验I度阳性1例、Lachman试验I度阳性1例、轴移试验均阴性;无关节交锁症状及膝关节疼痛症状,评估Lysholm膝关节功能,术后为92.3±4.6,相比于术前的56.6±5.8有了明显的提升,差异有显著性统计学意义(P<0.05);横穿钉组:对28例患者进行6~12个月的随访,所有患者都恢复了正常的关节活动,除前抽屉试验Ⅰ度阳性5例以外其余患者均是阴性;Lachman试验Ⅰ度阳性5例,阴性23例;轴移试验均阴性;患者膝关节疼痛,关节交锁症状消失,依据Lysholm膝关节评分标准评估膝关节功能,术后为90.1±4.0,相比于术前的59.1±6.4已经有了很大程度的提升,差异有显著性统计学意义(P<0.05);横穿钉组和Endobutton组两者间的差异比较(P>0.05)不具有统计学意义。依据 HSS膝关节功能评分标准:横穿钉组的优良率为93.75%,Endobutton组的优良率为92.85%,差异比较(P>0.05)不具有统计学意义。<br>  结论:使用Endobutton或横穿钉对重建前交叉韧带股骨端进行固定临床效果都较为满意;Enodbutton在手术时间,术后并发症发生率及抗拉强度方面要优于横穿钉。

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