摘要本研究运用黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌(简称HP)相关性慢性浅表性胃炎(简称CSG),辩证地看待其成因及病理机转,给后人以极大地启示,并从理论、临床方面对其进行了初步观察和探讨,分清证侯之属寒属热,或寒热兼夹,因证立法,方药的当,有很大的临床指导价值,有利于更深入了解黄连温胆汤的作用机制,有效的指导临床,并为中西医结合的发展和中医现代化创造条件。临床观察表明:胆胃不和是HP相关性CSG的重要病机,对后世影响颇深。据此拟定清热化痰、清胆和胃的治法,采用导师长期应用的有效方黄连温胆汤进行临床观察,立论自成体系。通过对60例HP相关性CSG患者进行系统临床观察,证明黄连温胆汤能明显改善胆胃不和型Hp阳性浅表性胃炎患者的临床症状,及组织病理学炎症的损害,减轻胃镜下黏膜出血点、糜烂、充血、水肿,并能根除Hp,又有抑菌、提高机体免疫力作用,可促进胃粘膜损伤的修复的作用,从而达到治病求本的目的。其对胃粘膜炎症改善的有效率为93.2%,临床治疗的总有效率为90.4%,明显优于对照组(阿莫西林胶囊+甲硝唑片+胶体果胶铋胶囊),P<0.05。同时,本方对HP的根除率为56.9%,与对照组相比无显著性差异(对照组为58.9%)。通过临床研究表明:本方具有抑菌、提高机体免疫力作用,可促进胃粘膜损伤的修复。通过胃镜观察,本方能够显著改变胃粘膜病理、颜色变化、炎性分期,从而根除Hp。该方经临床观察证实,症状有明显改善,活动性炎症消除率,HP清除率,胃粘膜的炎症改善有效率,均显著高于对照组,且无不良反应,充分体现了中医药在治疗本病有多途径、多层次、多靶点的综合作用,以及中医药专病专方整体治疗的优势,具有广阔的应用前景。
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