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人类乳头瘤病毒在含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤及成釉细胞瘤中的检出率,及其检出率同Ki-67和COX-2蛋白表达之间的关系

摘要目的:研究人类乳头瘤病毒在含牙囊肿,牙源性角化囊性瘤及成釉细胞瘤中的检出率,分析其检出率同Ki-67和COX-2蛋白表达量之间的关系,并探讨Ki-67与COX-2蛋白表达量之间的交互关系。<br>  方法:本研究共收集51例样本,其中41例来源于华中科技大学同济医院病理科保存的福尔马林固定石蜡包埋标本(FFPE),其余10例则来自研究期间收集的武汉同济医院口腔颌面外科患者的术中冰冻切片标本。所有样本根据病理类型分成3组:含牙囊肿16例,牙源性角化囊性瘤18例,成釉质细胞瘤18例.使用传统的PCR技术(SPF1/2为通用引物)和免疫组化技术分别检测HPV-DNA和HPV-L1壳蛋白的表达,并通过免疫组化分析Ki-67和COX-2蛋白的表达。<br>  结果:HPV-L1蛋白在含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤与成釉细胞瘤组中的检出率分别为25%、66.66%与70.58%。HPV-L1蛋白在牙源性角化囊性瘤与成釉细胞瘤组中的检出率显著高于其在含牙囊肿组(p<0.05)。与此同时,HPV-DNA在含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤与成釉细胞瘤组中的检出率分别为25%、33.33%与41.66%。Kappa一致性检验结果显示免疫组化分析及PCR分析对HPV的检测呈中等一致性(κ=0.478)。Ki-67蛋白在牙源性角化囊性瘤组中的表达水平显著高于其在含牙囊肿与牙源性角化囊性瘤组(p<0.01)。COX-2蛋白的表达水平在三个组中并无统计学差异(p>0.05)。在牙源性角化囊性瘤组中,HPV(HPV-DNA和HPV-L1蛋白)的表达同Ki–67蛋白和COX–2蛋白表达呈正相关(p<0.05)。同时,在含牙囊肿组与成釉细胞瘤组中,Ki–67蛋白同COX–2蛋白的表达分别呈正相关(P<0.05)与高强度正相关(p<0.001)。<br>  结论:以HPV-L1蛋白表达与HPV-DNA检出为标志的活动性HPV感染在含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤与成釉细胞瘤组中是不相同的。此外,HPV的存在伴随着牙源性角化囊性瘤的生长率及其牙源性上皮COX-2蛋白表达量的增高,这些将最终促进牙源性角化囊性瘤的临床侵袭力的提高。最后,COX-2蛋白在含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤与成釉细胞瘤中均由牙源性上皮表达,它可能会通过提高牙源性上皮的增殖从而促进含牙囊肿与成釉细胞瘤的局部扩张。

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