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摘要目的：探讨磁共振常规扫描(MRI)、弥散加权成像（DWI）及磁敏感加权像（SWI）影像学分度在评估足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）脑损伤程度中的价值以及DWI与SWI在该病诊断中的优势。<br>　　方法：选取确诊为HIE的足月新生儿35例为实验组进行MRI检查，采用德国Siemens3.0T verio磁共振扫描仪，所有病例均进行常规MRI扫描，包括T1WI、T2WI、T2 FLAIR-TRA序列及DWI、SWI脑功能成像。依据MRI表现分为轻度HIE、中度HIE和重度HIE组，与临床分度进行比较，MRI主要观察和分度指标为脑叶损伤范围、病灶数量及出血区。另选同期非HIE足月新生15例为对照组，均在其生后行Apgar评分、MRI检查，并测量表面弥散系数（apparent diffuse coefficient，ADC）值，定量分析轻、中、重三组ADC值的差异，并重点观察SWI对新生儿HIE出血性病灶检出的敏感性。结果应用SPSS13.0软件进行统计学分析。<br>　　结果：35例足月 HIE患儿 MRI影像分度与临床分度有高度关连性(列联系数为0.713)。HIE以临床表现为诊断标准，MRI检出率为97.1％，假阴性率为2.9%。临床诊断为轻度HIE17例中，15例MRI分度为轻度，符合率为88.2%；临床诊断为中度HIE8例中，6例MRI分度为中度，符合率为75.0%；临床诊断为重度的HIE10例中，8例MRI分度为重度，符合率为80.0%。足月HIE患儿随着MRI表现程度加重，ADC值及Apgar评分均逐渐降低。实验组与对照组，MRI轻、中、重度三组组间相比ADC值差异显著（P<0.01），说明足月HIE患儿与非HIE足月新生儿之间、不同MRI分度组之间ADC值差异显著，DWI可以定量诊断脑水肿。另外，SWI能很好显示HIE伴发的出血灶,尤其是在室管膜以及脑室内出血的显示率明显高于其他扫描序列。SWI与常规序列比较，二者对新生儿HIE伴出血性病变的显示差异有统计学意义（P<0.05）。<br>　　结论：足月新生儿 HIE的MRI异常检出率较高，影像表现及分度与临床分度有高度关联性，可以作为临床主要诊断参考指征之一。ADC值与Apgar评分可作为临床早期评价足月HIE新生儿脑损伤严重程度的客观指标,且与头颅MRI分度基本一致。临床上可通过这2个指标的评定对足月HIE患儿进行早期诊断与干预。SWI对新生儿HIE伴发的出血,尤其是微小出血灶以及静脉病变的显示优势明显,而这些信息直接与患儿的预后密切相关,因此它是常规扫描序列的重要补充,有必要将SWI列为HIE的扫描序列。