换一批摘要目的：探讨育龄期女性垂体PRL 腺瘤经蝶手术后内分泌和生殖的改善情况及其影响因素。 方法：回顾性研究我院2004年1月～2006年6月期间99例育龄期女性垂体PRL腺瘤经蝶手术患者术前资料，并随访术后内分泌指标、月经改善情况、怀孕情况。 结果： (1) 99例患者中，肿瘤全切除占88.9％；次全切除占9.1％；大部分切除占2％。微腺瘤全切率95.6％(65/68)。术后第一天有69.7％(69/99)患者血PRL 水平降到正常。术后月经恢复正常占66.7％。术前希望怀孕而无法怀孕的17例患者中，有14例术后能怀孕。而多数患者年龄较小，尚未结婚或者不想怀孕。 (2) 肿瘤全切后的血PRL 水平降低情况及月经改善情况与次全或大部切除相比有显著差异。 (3) 术前PRL<200 ng/mL 组与PRL>200 ng/mL 组术后月经恢复情况有显著差异。术后第一天PRL<20 ng/mL 组与PRL>20 ng/mL 组月经改善情况也有显著差异。 (4) 不同术前闭经时间的患者术后月经恢复时间有显著差异。 结论： (1) 经蝶手术是治疗垂体PRL 腺瘤的有效方法，手术对月经异常有较高的治愈率。 (2) 肿瘤全切后的血PRL 水平降低情况及月经改善情况明显优于次全或大部切除。 (3) 术前PRL 水平可作为判断术后内分泌症状改善情况的参考指标。术后第一天的血PRL 水平能比较准确地反映预后情况，可以作为手术疗效的评价指标之一。 (4) 术前继发性闭经时间越短，术后月经恢复越快，提示及早手术治疗对继发性闭经的垂体瘤患者的预后有帮助。
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