检索历史 清除

摘要目的:通过测定及比较良性前列腺增生(BPH)与良性前列腺增生合并炎症组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的表达水平，探讨炎症在BPH发生发展中的作用，同时了解这两种因子与临床参数之间的联系。<br>　　 方法:收集2009年8月到2011年10月在海口市人民医院泌尿外科行经尿道前列腺等离子电切术或B超引导下经直肠前列腺穿刺活检的BPH患者前列腺标本共60例。记录患者IPSS评分、前列腺体积、最大尿流率、膀胱残余尿量、tPSA。HE染色观察BPH合并炎症的发生率、炎症的浸润部位及程度，免疫组化学染色检测炎症组与非炎症组之间TGF-β1和CTGF的表达。Image-Pro Plus6.0软件分析两种因子的免疫组织化学表达的平均光密度(MOD)值。SPSS13.0软件分析数据。以(X)±s表示计量资料，两样本均数比较采用t检验，多样本均数比较采用方差分析;两变量相关分析采用Pearson积差相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。<br>　　 结果:1.HE染色结果:BPH合并炎症43例，炎症发生率为71.6％，轻度炎症、中度炎症、重度炎症分别占病例总数的43.3％、18.3％、10％。<br>　　 2.免疫组化结果:60例患者前列腺组织中均有TGF-β1和CTGF表达，炎症组与非炎症组中TGF-β1与CTGF表达均存在正相关(r=0.836，0.753，P＜0.001);炎症组中TGF-β1与CTGF表达高于非炎症组（t=3.018，4.450，P＜0.001）。而不同炎症程度炎症之间TGF-β1以及CTGF的表达差异无统计学意义(F=0.178，P=0.837;F=0.035，P=0.965)。<br>　　 3.炎症组和非炎症组患者前列腺体积、最大尿流率差异有统计学意义（分别为t=1.999，P=0.048; t=-2.674，P=0.010）;年龄、病程、IPSS、残余尿、tPSA差异无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　 4.炎症组中根据前列腺体积大小分组，TGF-β1和CTGF在27例前列腺体积大于50ml的组织中的MOD值高于16例体积小于50ml的患者;根据IPSS评分的高低分组，TGF-β1和CTGF在38例高分组患者组织与5例低分组患者组织中的MOD值差异无统计学意义;根据残余尿的大小不同，TGF-β1和CTGF在19例残余尿＞50ml患者与24例残余尿＜50ml患者组织中的MOD值无统计学差异;根据Qmax的大小不同，TGF-β1和CTGF在36例Qmax＜10ml/s患者组织中的MOD值高于7例Qmax＞10ml/s患者;根据tPSA的大小不同，TGF-β1和CTGF在21例PSA＞4ng/ml患者组织与22例PSA＜4ng/ml患者组织中的MOD值无统计学差异。<br>　　 结论:1.BPH合并炎症的比例较高。2.炎症促进TGF-β1和CTGF在增生的前列腺组织中的表达，提示炎症促进了BPH的发展过程。3.TGF-β1、CTGF的表达可能与前列腺体积及最大尿流率相关，而与IPSS评分、残余尿量、tPSA尚不能建立联系。