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摘要目的：比较单层皮瓣法与双层皮瓣法在标准外伤大骨瓣减压术中的应用效果。<br>　　 方法：对惠州市第一人民医院神经外科2010.07～2012.07期间符合标准并拟行标准外伤大骨瓣减压术的43例患者进行随机对照研究。将43例患者随机分为2组，其中单层皮瓣组20例，双层皮瓣组23例。在行标准外伤大骨瓣减压术时，单层皮瓣组患者使用单层皮瓣法进行皮瓣分离，双层皮瓣组皮瓣使用双层皮瓣法进行分离，分别记录2组患者相关资料:性别、年龄、诊断、术前手术侧颞肌体积、皮瓣分离时间、骨瓣成型时间、开颅术总时间、术中去除骨瓣面积、术后48小时手术侧颞肌体积、术后3个月手术侧颞肌体积以及是否存在面神经额支损伤。以术后48小时手术侧颞肌体积与术前手术侧颞肌体积的差值作为衡量术后早期颞肌水肿的指标，以术后3个月手术侧颞肌体积与术前手术侧颞肌体积的差值衡量术后晚期颞肌萎缩的指标。采用t检验和卡方检验等统计方法对两组患者的均衡性、皮瓣分离时间、骨瓣成型时间、开颅术总时间、术后颞肌水肿程度、术后颞肌萎缩程度及面神经额支损伤发生率做统计分析。<br>　　 结果：2组患者年龄、性别构成、术前手术侧颞肌体积和术中去除骨瓣面积差异无统计学意义，具可比性。单层皮瓣组皮瓣分离时间(25.30±3.39) min，较双层皮瓣组(31.22±3.61)min明显缩短，术后晚期颞肌萎缩程度(6.81±1.61)cm3较双层皮瓣组(8.59±2.06) cm3轻，差异均有统计学意义（P＜0.05）;双层皮瓣组骨瓣成型时间(30.00±2.51) min较单层皮瓣组(41.22±3.61)min明显缩短，开颅术总时间(61.22±3.38) min较单层皮瓣组(67.2±4.25) min明显减少，术后早期颞肌水肿程度(7.87±1.79)cm3，明显较单层皮瓣组(17.37±4.90)cm3轻，差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者面神经额支损伤发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　 结论：⑴单层皮瓣法皮瓣分离时间较短，双层皮瓣法开颅总时间明显缩短；⑵单层皮瓣法对颞肌损伤小，术后颞肌萎缩程度轻，双层皮瓣法术后颞肌水肿程度轻；⑶两种方法在面神经额支保护方面无明显差异。