摘要目的:<br> 对骨性Ⅲ类下颌前突患者正颌手术前后的软硬组织进行测量分析,探究其变化的相关性。以此为依据,预测软组织术后可能发生的改变,帮助医生制定合理的手术方案及矫治计划。<br> 方法:<br> 选取2012年1月~2016年1月,在中国医科大学附属口腔医院已接受正畸及下颌后退手术治疗的30例骨性Ⅲ类错(骀)畸形的成人患者(男性15例,女性15例)。利用AutoCAD2007软件对患者术前术后头颅侧位片进行测量,按照比例调整头颅侧位片大小并建立坐标系,在矢状向垂直向对美观影响较大的软硬组织相关标记点进行定位及测量。运用统计学软件SPSS21.0,对手术前后软硬组织的变化进行配对样本t检验。利用Pearson检验、线性回归方程分析软硬组织改变的相关性及比例关系。<br> 结果:<br> 1、在下颌后退术后,SNB角、ANB角及Wits值均发生明显改变,其差异具有统计学意义(P<0.01)。<br> 2、下颌部软硬组织,在矢状向均发生了向后位移(P<0.01)。垂直方向仅硬组织B、Pog点的向上移动具有统计学差异(P<0.05),其余部位标记点的改变无统计学意义。<br> 3、下颌后退术后:上唇长度增加,下唇长度减小,鼻唇角增加,颏唇沟角度减小(P<0.05);下唇部软组织厚度增加(P<0.01),其余部位软组织厚度变化无统计学意义;软组织面下1/3高度降低(P<0.01)。<br> 4、矢状方向软硬组织改变的相关性总体高于垂直方向。其中下切牙与下颌软组织、颏前点与下唇及软组织颏前点,在矢状方向的后退距离呈高度相关(r>0.8)。<br> 结论:<br> 1、下颌后退术后,由于软硬组织改变的相关性在矢状方向高于垂直方向,因此软组织在矢状向的预测相对准确,特别是下切牙及颏前点对下颌软组织的预测更为可靠。<br> 2、仅实施下颌后退术对上颌软组织形态也产生一定影响。<br> 3、颏部硬组织在术后发生了后上移位,有助于面部软组织侧貌的改善。
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