摘要目的:<br> 本研究主要对冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植的单胎妊娠结局及新生儿出生情况进行多中心联合回顾性队列分析,以客观评价两种胚胎移植方案对单胎妊娠结局及新生儿出生情况的影响,从而为临床治疗方案的选择提供理论依据。<br> 方法:<br> 回顾性分析2009-2013年于沈阳市3所生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕并确诊妊娠的孕妇及新生儿出生情况的随访资料。共收集确诊单胎早孕妇女11444例,其中新鲜周期胚胎移植组(A组)7083例,冻融周期胚胎移植组(B组)4361例,比较分析新鲜周期与冻融周期胚胎移植单胎妊娠的宫外孕、早期流产、晚期流产、早产、围产儿死亡、新生儿出生缺陷、新生儿出生体重及男女性别比等,进一步明确冻融胚胎移植的安全性。<br> 结果:<br> A组年龄及不孕年限均高于B组(32.20±4.48/31.62±4.26,5.38±3.78/4.75±3.32),且差异有显著意义(P<0.001);B组与A组比较早期流产、晚期流产、巨大儿、新生儿出生缺陷的发生风险增高(AOR1.171;95%CI1.068-1.285 AOR1.243;1.064-1.453 AOR1.266;1.098-1.459 AOR1.492;1.055-2.109),而宫外孕的风险降低(AOR0.775;0.622-0.967)。<br> 结论:<br> 冻融周期胚胎移植与新鲜周期胚胎移植比较早期流产、晚期流产、巨大儿及新生儿出生缺陷的风险升高,而宫外孕的风险降低。因此,我们认为,在需辅助生殖技术助孕的患者的治疗中,仍应首选新鲜周期胚胎移植,除非由于一些特殊情况,如OHSS、子宫内膜异常(过薄、过厚或不均)、P升高、输卵管积水、感染、患者个人原因等需取消新鲜周期胚胎移植者及新鲜周期移植未妊娠或流产者,冻融周期胚胎移植作为一种补充治疗方案,仍可以发挥增加临床妊娠率的作用,也是相对安全的,但仍应加强孕期管理及孕期筛查,以降低流产及新生儿出生缺陷的发生率。
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