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EGCs与DRG胶质细胞P2X3受体参与电针治疗IBS内脏高敏感的机制研究

摘要目的:<br>  初步揭示肠神经系统(enteric nervous system,ENS)及其相关背根神经节(dorsalroot ganglia,DRG)胶质细胞中P2X3受体参与合募配穴电针缓解IBS大鼠内脏高敏感性的神经生物学机制。<br>  方法:<br>  采用直结肠球囊扩张(colorectal dilatation,CRD)刺激的方法制作肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)内脏高敏感大鼠模型;通过一般情况观察、腹部撤回反射评分、结肠组织病理学观察等方法确定模型制备成功后,将所有大鼠随机分为:(1)正常组(NG):不作任何治疗,只给予与电针组相同的固定;(2)模型组(MG):不作任何治疗,只给予与电针组相同的固定;(3)电针组(EA):取穴:上巨虚(双)、天枢(双),针刺深度均为5mm,疏密波,频率2/100Hz,电流1mA,30min/次,每日1次,连续治疗7天;(4)胶质细胞抑制剂组(FCA):髓鞘内注射胶质细胞抑制剂FCA,10-5mmol/μl,10μl/次,3次/7d;(5) P2X3受体拮抗剂组(A-317491):髓鞘内注射P2X3受体选择性拮抗剂A-317491,10-5mmol/μl,10μl/次,3次/7d;(6) P2X3受体激动剂组(α,β-meATP):髓鞘内注射P2X3受体选择性激动剂α,β-meATP,10-5mmol/μl,10μl/次,3次/7d。观察大鼠一般情况和治疗前后AWR评分变化,采用免疫荧光法(双标)观察电针对IBS内脏高敏感大鼠结肠肌间神经丛中GFAP-P2X3受体表达的调节;采用免疫组织化学法观察电针对IBS内脏高敏感大鼠结肠相关背根神经节中GFAP、P2X3受体表达的调节;采用Western Blot法观察电针对IBS内脏高敏感大鼠结肠和结肠相关背根神经节中GFAP、P2X3受体蛋白表达的调节;采用real-time PCR方法观察电针对IBS内脏高敏感大鼠结肠和结肠相关背根神经节中GFAP、P2X3 mRNA表达的调节。<br>  结果:<br>  1) IBS内脏高敏感大鼠模型制备结束后,模型组大鼠在20、40、60mmHg不同强度CRD的刺激下,与正常组比较AWR评分明显增加(P<0.01),在80mmHg强度CRD的刺激下,AWR评分亦有增加,从行为学角度提示IBS内脏痛敏大鼠模型制作成功;<br>  2)合募配穴电针、FCA、A-317491和α,β-meATP干预后,电针组、FCA组、A-317491组均能明显降低IBS内脏高敏感大鼠(模型组)在20、40、60、80mmHg不同压力CRD刺激下明显升高的AWR评分(P<0.05),α,β-meATP组能增加IBS内脏高敏感大鼠(模型组)在20、40、60、80mmHg不同压力CRD刺激下明显升高的AWR评分;<br>  3)模型组和α,β-meATP组大鼠结肠中GFAP、P2X3受体蛋白及其mRNA表达与正常组比较均明显升高(P<0.05);电针组、FCA组和A-317491组大鼠结肠中GFAP、P2X3受体蛋白及其mRNA表达与模型组比较均明显降低(P<0.01);<br>  4)模型组和α,β-meATP组大鼠结肠相关DRG中GFAP、P2X3受体蛋白及其mRNA表达与正常组比较均明显升高(P<0.05),电针组、FCA组和A-317491组大鼠结肠相关DRG中GFAP、P2X3受体蛋白及其mRNA表达与模型组比较均明显降低(P<0.05)。<br>  结论:<br>  1)合募配穴电针能够有效缓解IBS大鼠的内脏高敏感状态;<br>  2) P2X3受体介导肠胶质细胞(enteric glial cells,EGCs)及其相关DRG胶质细胞可塑性变化参与IBS内脏痛敏信息的传递,可能成为IBS内脏痛敏治疗的新思路;<br>  3)电针能够下调IBS内脏痛大鼠结肠和结肠相关DRG中异常增高的GFAP、P2X3受体蛋白及其mRNA表达,调节脑肠神经信息交流,可能是合募配穴电针缓解IBS大鼠内脏高敏感的效应机制。

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