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摘要本文介绍了积累腰椎局限性高信号区(HIZ)的流行病学资料，探讨其发生规律及其与性别、年龄、体重及腰痛症状的相互关系，评价腰椎局限性高信号区在椎间盘源性腰痛诊断中的价值并行影像病理分析。 方法：对1000例腰椎MR资料进行回顾性分析。统计HIZ发生情况并行立体定位。统计其中138例完整临床资料的HIZ、性别、年龄、体重及腰痛症状5项指标并分析其相互关系。对比337例随机病例中腰痛组(160例)与无腰痛组(177例)的HIZ发生情况。对14个伴有HIZ的椎间盘行CT椎间盘造影(CTD)，分析影像检查及疼痛诱发试验结果。综合分析138例发生HIZ的MRI片和14个CTD结果的影像学特征。所得数据采用SPSS11.0进行统计学分析。 结果：1000例中HIZ发生率46.7％(前缘21.5％，后缘31.7％)。分布无侧别差异，下缘多于中部及上缘。后缘HIZ好发于L4、5和L5S1水平，可单发或多发于腰椎各节段。138例中，HIZ发生情况与年龄、体重、腰痛症状均存在关联。337例随机病例中，腰痛组后缘HIz发生率约38.8％，与无腰痛组(23.2％)比较存在显著的统计学差异(x2=9.619，P＜0.01)。CTD结果显示：6例腰痛患者的7个椎间盘疼痛诱发试验阳性，其中6个伴椎体后缘造影剂溢出。其余7个椎间盘无复制痛或伴不典型腰背部胀痛，椎体后缘无造影剂溢出。影像病理分析结果显示HIZ在矢状位呈点状，圆形，长椭圆形或逗点状，轴位为线样或梭形，与CTD显示的环样破裂一致。 结论：HIZ是椎间盘退变的重要征象，代表与放射状裂隙相连的环状破裂。HIZ与性别、年龄、体重及腰痛症状相关。控制体重可有效降低HIZ的发生风险，进而减少腰痛症状的产生。HIZ与腰痛症状相关，但诊断价值有限。纤维环完全破裂可能是引起椎间盘源性腰痛的主要原因，因此在诊断时HIZ征象不能取代CT椎间盘造影。