换一批摘要患者男,62岁,乡村医生,住院号34406.因"头晕、乏力、夜尿多、消瘦10d"第3次入院.2009年12月23日第1次入院:患者07年在当地医院检查示FPG:6.7mmol/L、2hPG:11.3mmol/L自行口服药治疗(具体不详),近2年期间,血糖控制尚满意,后因血糖控制不佳而加大剂量并更换药物种类.09年12月23日曾因视物模糊消瘦明显入住我院,当时FPG:13.8mmol/L、2hPG18.6mmol/L,尿糖(++++),平素服瑞格列奈(孚来迪)1mg,Bid;二甲双胍0.5g,Bid.此次入院测得Ins-ST:Fins2.56pU/ml(正常值2.60 ～24.90)、1hIns4.87 μU/ml、2hIns4.98μU/ml、3hIns5.91μU/ml;HbAlc12.3％;IAA-IgG:阳性;ICA-IgG:阳性;GAD-Ab:阳性.诊断为LADA.予门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗,血糖控制平稳满意后出院,出院时诺和锐30早24u、晚16u.
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