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高白细胞性急性与慢性髓系白血病患者减除白细胞治疗的效果比较

Efficacy comparison of white blood cell deduction therapy for hyperleukocytotic acute and chronic myeloid leukemia

摘要:

目的 比较高白细胞性急性髓系白血病(AML)与慢性髓系白血病(CML)患者减除白细胞治疗的效果.方法 采用COBE Spectra连续流动离心式血液成分分离机MNC程序,对13例高白细胞性AML患者和20例高白细胞性CML患者分别给予21次和28次减除白细胞治疗,每次治疗处理血量为患者总血容量的2.5~3.0倍,采集白细胞悬液容量为总血容量20%~25%.比较两组患者减除白细胞治疗的效果及对患者血红蛋白(Hb)水平和血小板计数(Plt)的影响.结果 对高白细胞性AML及CML患者单次实施减除白细胞治疗,所采集的白细胞总数分别为:AML(628.58±285.51)×109,CML(412.93±194.20)×109 (t=3.15,P< 0.01);随同白细胞悬液丢失的血红蛋白量分别为:AML (9.50±4.40)g,CML(26.38±9.71)g(t=7.41,P< 0.001);丢失的血小板量分别为:AML 99.96×109(38.29×109,390.08×109),CML 592.92×109 (252.33×109,812.77×109)(Z=4.16,P< 0.001);白细胞减除值分别为:AML 155.58×109/L(75.84×109/L,208.32×109/L),CML 95.65×109/L(66.67×109/L,114.53×109/L)(Z=2.69,P< 0.01);白细胞减除率分别为:AML 70.48 %(40.97%,114.35%),CML 35.53 %(26.49%,43.74%)(Z=4.10,P< 0.001);白细胞减低值分别为:AML 83.67×109/L(26.32×109/L,168.30×109/L),CML 41.65×109/L (32.98×109/L,87.26×109/L)(Z=1.52,P> 0.05);白细胞计数减低率分别为:AML 41.41%(25.96%,60.09%),CML 21.85%(11.78%,28.95%)(Z=3.37,P< 0.001).结论 采用连续流动离心式血液成分分离机对高白细胞性AML及CML患者进行减除白细胞治疗,AML患者白细胞负荷降低的效率高于CML患者,AML患者随同白细胞悬液丢失Hb及Plt的量少于CML患者,而单次治疗后两组患者WBC减低值差异无统计学意义.

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